近日，我院普通外科甲状腺乳腺外科团队成功开展首例经颏下入路腔镜甲状腺切除术，为一名哺乳期的甲状腺结节患者切除甲状腺，兼顾了患者对手术“根治、美容、微创”的诉求。

普通外科副主任黄玉斌主任医师介绍到

本例患者处在哺乳期，甲状腺左叶实性结节（TI-RADS 4c类），较大约1.0（上下径）×0.9（左右径）×0.8（前后径）cm，穿刺活检结果提示：甲状腺左叶结节可疑乳头状癌，符合手术指征，且没有禁忌症。

黄玉斌向患者详细介绍多种入路的甲状腺手术方式，考虑到她对手术“根治、美容、微创”的诉求，最终根据患者的实际情况为其定制经颏下入路腔镜甲状腺切除术。手术过程顺利，仅耗时1.5小时，术中出血少，术后患者恢复良好，仅颏下有三个大小约0.5-1cm公分的疤痕，社交距离下几乎看不出来，术后的病理结果确诊为左侧甲状腺乳头状癌，幸运的是切除及时，术后仅需药物治疗加定期随访，不影响哺乳。4天后，患者康复出院。

图| 黄玉斌团队实施手术

图| 患者术后隐蔽式美容切口

此次手术的成功实施，标志着我院在甲状腺外科治疗领域取得了新的突破，充分体现我院为患者定制个体化治疗方案的优越性。

作为广西医师协会微创外科医师分会的主委单位，普通外科甲状腺乳腺外科团队在区内甲状腺和甲状腺旁腺疾病的治疗领域中一直处于领先地位，尤其是甲状腺和甲状旁腺疾病的“微创化”治疗，处在区内遥遥领先、全国先进行列。目前，甲状腺乳腺外科团队已开展了腔镜下充气经胸乳/全乳晕入路、经腋窝入路、经口腔前庭入路甲状腺手术和免充气经腋窝甲状腺手术。我院将继续发挥技术优势，秉承医院“患者至上”的理念，不断提升医疗技术水平，完善优化医疗流程，为广大群众提供更加安全、高效、优质的微创医疗服务。

广西医科大学第二附属医院普通外科是广西医科大学微创外科中心，具有悠久的发展历史，是应用微创外科技术治疗普通外科常见疾病的医疗中心，拥有一批国内一流的普通外科腹腔镜专业技术人才，是国内目前开展腔镜微创技术范围最广、难度最大、效果最好的微创外科技术中心之一。著名普通外科、腹腔镜外科专家蔡小勇教授是该中心的学科带头人和中心主任。

普通外科是中华人民共和国卫生部内镜与微创医学普通外科培训基地、中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组培训基地、中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组医疗质量控制中心、大中华腹腔镜疝外科学院腹腔镜疝修补技术培训推广基地、国家卫健委重点专科、广西乳腺癌乳房重建联盟成员单位。广西医师协会微创外科医师分会主委单位、广西医学会普通外科分会疝与腹壁外科学组主委单位、广西医师协会疝与腹壁外科主委单位。

普通外科全部医务人员均经过严格传统外科训练和腔镜临床技能培训，开展普外各种传统手术及腹腔镜手术。为各类需要微创手术治疗的患者提供先进、无痛、微创、安全的服务。广泛开展腹腔镜肝癌手术、腹腔镜胰腺手术、腹腔镜胆囊及胆道手术、腹腔镜脾脏手术，腹腔镜胃食管反流性疾病手术、腹腔镜肥胖症手术、腹腔镜胃癌及结直肠癌手术、腔镜各种甲状腺手术、腹腔镜阑尾切除术、腔镜各种疝修补术及腹腔镜疑难疾病的诊断。与传统外科手术比较具有创伤小、恢复快、疼痛轻、愈后好的优点。

1.腔镜治疗各种甲状腺、甲状旁腺疾病

腔镜治疗各种甲状腺、甲状旁腺疾病，是国内开展最早，技术熟练程度及完成病例量均全国名列前矛的单位。并在国内率先开展腔镜单孔腋窝径路甲状腺手术，腔镜腋胸及全乳晕径路甲状腺手术，腔镜甲状腺癌手术，同时开展甲状腺手术神经检测技术及甲状旁腺保护技术，使手术更安全，大大减少神经及甲状旁腺损伤的几率。这些技术处于国内外领先地位，该术式甲状腺术后颈部无手术疤痕，有极好的美容效果。

2.腹腔镜治疗肝胆胰脾疾病

是国内最早开展腹腔镜治疗肝胆胰疾病的单位，腹腔镜肝叶（肝段）切除术治疗原发性肝癌，肝内胆管结石、肝血管瘤、肝多发囊肿等，腹腔镜胆囊切除术，胆总管切开取石术，腹腔镜胆囊切开取石保胆手术。全国首例腹腔镜胰十二指肠切除术、高位胆管癌根治术、腹腔镜肝尾状叶切除术等外科最大最复杂手术在本中心成功进行，目前该技术已完全成熟，成为胰头癌、壶腹部癌，胆管癌患者的最好选择。内镜进行胰胆管造影（ERCP），十二指肠乳头切开取石（ERST）,不需开刀又解决了许多胆胰病人的疾患。腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗胆石症为中心的特色之一。腹腔镜脾切除术治疗地中海贫血，脾肿瘤，门静脉高压症，各种胰腺疾病的治疗，如重症胰腺炎清创灌洗引流术，腹腔镜胰体尾肿瘤切除术等在中心常规开展。

3.腹腔镜治疗各种疝疾病

常规开展腔镜治疗腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝以及其他疑难复杂疝，各种复发疝。完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补手术，在我中心开展最早，完成手术病例数最多，病人术后恢复快，复发率低。手术方式经改良采用免订合网片腔镜疝修补术方式，极大地降低了手术费用，甚至低于传统开放手术的网片无张力疝修补。

4.腹腔镜治疗胃癌、结直肠癌

本中心系统的开展对胃癌、结肠癌和直肠癌的微创治疗，腹腔镜胃癌根治术、结肠直肠癌根治术，术野清晰，肿瘤切除干净，淋巴结清扫彻底、出血少，腹部只有很小的手术切口，称为“匙孔”手术。

5.腹腔镜减肥手术

本中心是区内最早独立开展腹腔镜减重手术的单位，我们以目前最先进的减重外科技术治病救人、全心全意为患者服务、让患者痛苦小、恢复快、疗效佳是该中心的宗旨，为广西及省内外肥胖症患者提供最优质的诊疗服务。

6.乳腺微创手术

本中心引进先进的乳腺活检穿刺旋切系统，对乳腺肿瘤进行手术治疗及活检，乳腺微创旋切手术由于能通过远离病灶的微小、隐蔽切口完成手术操作，出血少、对机体干扰小，可完全达到常规手术的治疗效果，且明显减少常规手术的并发症，具有突出的微创和美容效果。目前开展乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、超声检查发现而未能触及的乳腺肿瘤、为了明确诊断需要活检的乳腺肿瘤等乳腺疾病微创手术。本中心是区内最早开展腔镜乳腺手术的单位，开展对乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌的微创治疗。可以很好的保护乳腺的外形。

7.肛门部疾病的诊治

本中心对肛门部疾病如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等常见病方面积累了丰富的经验，疗效卓越。

8.其他

开展的其他微创外科技术包括：超声引导下肝肿瘤穿刺及消融治疗、肝癌栓塞化疗、甲状腺肿物针细细胞学检查、十二指肠镜检查及治疗胆道及胰腺疾病等。