肩膀痛，手都抬不起来，怎么办？！

初次到疼痛门诊，冯医生为韦阿姨进行查体

韦阿姨上举、外展活动受限

冯医生为韦阿姨制定了针对性的治疗方案，经过绿色疗法——冲击波治疗，超声可视下冈上肌腱、肱二头肌长头腱炎症处精准靶点注射，关节腔内三氧注射等首次治疗后，韦阿姨肩关节疼痛即刻明显缓解，活动度大幅度提高。

医生操作中

随后，冯医生又对韦阿姨进行了治疗后的康复训练教学，经治疗后一周随访，韦阿姨肩关节疼痛明显减轻，夜间可入睡，活动度也逐步改善。

首次治疗后，手臂活动度大幅度提高

治疗一周后复诊，韦阿姨手可摸对侧耳朵，梳头无压力

冯医生指导韦阿姨进行肩关节康复锻炼

肩周炎是指肩关节周围软组织无菌性炎症引起的以肩部疼痛和活动功能障碍为主要特点的疾病，肩周炎在中医中属“痹病”，又称“五十肩” “漏肩风”。根据美国肩肘外科医师学会的定义，肩周炎是一类引起肩关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节各个方向的主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限。

1. 肩周炎以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征。

2. 肩关节活动受限以外展外旋及内旋后伸时最为严重，主要临床表现为肩部关节僵硬，手臂无法高出肩部，活动肩关节时会出现疼痛，无法做到梳头摸脸等动作。

3. 肩周炎可分为三期：疼痛期、僵硬期、缓解期。疼痛期一般病程持续时间在2~9个月，僵硬期一般病程可长达4~12 个月，缓解期一般长达5~26个月，部分患者可在1~1.5的病程内完全恢复正常。

从传统方式来说，临床医生多靠经验触诊来进行关节腔内注射药物治疗，成功率相对较低，现在利用超声引导下可视化治疗，在精确度上大大超越了传统的治疗方法，更在治疗效果和患者体验上取得了显著的进步。

1. 非侵入性，无放射线照射；

2. 在可视范围内操作，避免损伤大的神经血管和脏器，是目前最安全的神经阻滞方法；

3. 可分清楚软组织、骨骼、神经、血管，避免使用造影剂，降低治疗成本；

4. 实时超声图像观测注射过程中药物的沉积和蔓延，易于鉴别血管神经，减少血管神经内注药的风险；

5. 可视下操作，定位准确，使药物直接作用于病灶区域，提高疗效。

超声可视下肱二头肌长头腱注射

超声可视下肩峰下冈上肌腱注射

超声可视下喙突下滑囊注射

简单来说，超声引导就是医生的“第三只眼睛”，能够“看见”疼痛，精准治疗。

疼痛科部分案例分享~

治疗前

腰痛治疗

1、超声可视下精确靶点神经调控技术；

2、体外冲击波治疗；

3、三氧大自血，三氧关节腔注射；

4、肌筋膜触发点针刺松解疗法、超声可视化针刀、电针、颊针、内热针疗法；

5、癌痛镇痛技术系列（口服、皮下、静脉、硬膜外镇痛、鞘内吗啡泵植入术）；

6、带状疱疹神经痛硬膜外置管镇痛术；

7、三叉神经半月节球囊压迫术；

8、超声引导下输液港植入术。

总 之

感觉痛，来疼痛科！